Beberapa pakar kesehatan masyarakat terkemuka di negara itu meningkatkan kekhawatiran baru dalam perdebatan tanpa akhir mengenai pengujian virus korona di Amerika Serikat: Tes standar mendiagnosis sejumlah besar orang yang mungkin membawa virus dalam jumlah yang relatif tidak signifikan.
Sebagian besar dari orang-orang ini cenderung tidak menular, dan mengidentifikasi mereka dapat berkontribusi pada kemacetan yang mencegah mereka yang menular ditemukan tepat waktu. Tetapi para peneliti mengatakan solusinya bukanlah dengan menguji lebih sedikit, atau melewatkan pengujian orang tanpa gejala, seperti yang baru-baru ini disarankan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Sebaliknya, data baru menggarisbawahi perlunya penggunaan uji cepat yang lebih luas, meskipun data tersebut kurang sensitif.
“Keputusan untuk tidak menguji orang yang tidak menunjukkan gejala benar-benar terbelakang,” kata Dr. Michael Mina, seorang ahli epidemiologi di Harvard T.H. Chan School of Public Health, mengacu pada C.D.C. rekomendasi.
“Faktanya, kita harus meningkatkan pengujian pada semua orang yang berbeda,” katanya, “tetapi kita harus melakukannya melalui mekanisme yang berbeda secara keseluruhan.”
Dalam apa yang mungkin menjadi langkah ke arah ini, pemerintahan Trump mengumumkan pada hari Kamis bahwa mereka akan membeli 150 juta tes cepat.
Tes diagnostik yang paling banyak digunakan untuk virus corona baru, yang disebut tes PCR, memberikan jawaban ya-tidak yang sederhana untuk pertanyaan apakah seorang pasien terinfeksi.
Tetapi tes PCR serupa untuk virus lain memang menawarkan beberapa gambaran tentang seberapa menular pasien yang terinfeksi: Hasilnya mungkin termasuk perkiraan kasar jumlah virus di tubuh pasien.
“Kami telah menggunakan satu jenis data untuk semuanya, dan itu hanya plus atau minus - itu saja,” kata Dr. Mina. “Kami menggunakannya untuk diagnostik klinis, untuk kesehatan masyarakat, untuk pengambilan keputusan kebijakan.”
Tapi ya-tidak saja belum cukup, tambahnya. Ini adalah jumlah virus yang harus menentukan langkah pasien yang terinfeksi selanjutnya. “Sangat tidak bertanggung jawab, saya pikir, untuk melupakan pengakuan bahwa ini adalah masalah kuantitatif,” kata Dr. Mina.
Tes PCR memperkuat materi genetik dari virus dalam beberapa siklus; semakin sedikit siklus yang diperlukan, semakin besar jumlah virus, atau viral load, dalam sampel. Semakin besar viral load, semakin besar kemungkinan pasien tertular.
Jumlah siklus amplifikasi yang diperlukan untuk menemukan virus ini, yang disebut ambang batas siklus, tidak pernah dimasukkan dalam hasil yang dikirim ke dokter dan pasien virus corona, meski dapat memberi tahu mereka seberapa menular pasien tersebut.
Dalam tiga set data pengujian yang mencakup ambang batas siklus, yang dikumpulkan oleh pejabat di Massachusetts, New York dan Nevada, hingga 90 persen orang yang dites positif hampir tidak membawa virus apa pun, sebuah ulasan oleh The Times menemukan.
Pada hari Kamis, Amerika Serikat mencatat 45.604 kasus virus korona baru, menurut database yang dikelola oleh The Times. Jika tingkat penularan di Massachusetts dan New York berlaku secara nasional, maka mungkin hanya 4.500 dari orang-orang itu yang benar-benar perlu diisolasi dan tunduk pada pelacakan kontak.
Salah satu solusinya adalah menyesuaikan ambang batas siklus yang digunakan sekarang untuk memutuskan bahwa pasien terinfeksi. Sebagian besar tes menetapkan batasnya pada 40, beberapa di antaranya pada 37. Ini berarti Anda positif mengidap virus corona jika proses tes memerlukan hingga 40 siklus, atau 37, untuk mendeteksi virus.
Tes dengan ambang batas yang sangat tinggi dapat mendeteksi tidak hanya virus hidup tetapi juga fragmen genetik, sisa dari infeksi yang tidak menimbulkan risiko tertentu - mirip dengan menemukan rambut di ruangan lama setelah seseorang pergi, kata Dr. Mina.
Iklan:“Keputusan untuk tidak menguji orang yang tidak menunjukkan gejala benar-benar terbelakang,” kata Dr. Michael Mina, seorang ahli epidemiologi di Harvard T.H. Chan School of Public Health, mengacu pada C.D.C. rekomendasi.
“Faktanya, kita harus meningkatkan pengujian pada semua orang yang berbeda,” katanya, “tetapi kita harus melakukannya melalui mekanisme yang berbeda secara keseluruhan.”
Dalam apa yang mungkin menjadi langkah ke arah ini, pemerintahan Trump mengumumkan pada hari Kamis bahwa mereka akan membeli 150 juta tes cepat.
Tes diagnostik yang paling banyak digunakan untuk virus corona baru, yang disebut tes PCR, memberikan jawaban ya-tidak yang sederhana untuk pertanyaan apakah seorang pasien terinfeksi.
Tetapi tes PCR serupa untuk virus lain memang menawarkan beberapa gambaran tentang seberapa menular pasien yang terinfeksi: Hasilnya mungkin termasuk perkiraan kasar jumlah virus di tubuh pasien.
“Kami telah menggunakan satu jenis data untuk semuanya, dan itu hanya plus atau minus - itu saja,” kata Dr. Mina. “Kami menggunakannya untuk diagnostik klinis, untuk kesehatan masyarakat, untuk pengambilan keputusan kebijakan.”
Tapi ya-tidak saja belum cukup, tambahnya. Ini adalah jumlah virus yang harus menentukan langkah pasien yang terinfeksi selanjutnya. “Sangat tidak bertanggung jawab, saya pikir, untuk melupakan pengakuan bahwa ini adalah masalah kuantitatif,” kata Dr. Mina.
Tes PCR memperkuat materi genetik dari virus dalam beberapa siklus; semakin sedikit siklus yang diperlukan, semakin besar jumlah virus, atau viral load, dalam sampel. Semakin besar viral load, semakin besar kemungkinan pasien tertular.
Jumlah siklus amplifikasi yang diperlukan untuk menemukan virus ini, yang disebut ambang batas siklus, tidak pernah dimasukkan dalam hasil yang dikirim ke dokter dan pasien virus corona, meski dapat memberi tahu mereka seberapa menular pasien tersebut.
Dalam tiga set data pengujian yang mencakup ambang batas siklus, yang dikumpulkan oleh pejabat di Massachusetts, New York dan Nevada, hingga 90 persen orang yang dites positif hampir tidak membawa virus apa pun, sebuah ulasan oleh The Times menemukan.
Pada hari Kamis, Amerika Serikat mencatat 45.604 kasus virus korona baru, menurut database yang dikelola oleh The Times. Jika tingkat penularan di Massachusetts dan New York berlaku secara nasional, maka mungkin hanya 4.500 dari orang-orang itu yang benar-benar perlu diisolasi dan tunduk pada pelacakan kontak.
Salah satu solusinya adalah menyesuaikan ambang batas siklus yang digunakan sekarang untuk memutuskan bahwa pasien terinfeksi. Sebagian besar tes menetapkan batasnya pada 40, beberapa di antaranya pada 37. Ini berarti Anda positif mengidap virus corona jika proses tes memerlukan hingga 40 siklus, atau 37, untuk mendeteksi virus.Tes dengan ambang batas yang sangat tinggi dapat mendeteksi tidak hanya virus hidup tetapi juga fragmen genetik, sisa dari infeksi yang tidak menimbulkan risiko tertentu - mirip dengan menemukan rambut di ruangan lama setelah seseorang pergi, kata Dr. Mina.
0 comments:
Posting Komentar