Siapa yang menjadi yang pertama dalam antrean untuk vaksin COVID-19? Otoritas kesehatan AS berharap pada akhir bulan depan untuk memiliki beberapa rancangan pedoman tentang bagaimana menjatah dosis awal, tetapi itu adalah keputusan yang menjengkelkan.
"Tidak semua orang akan menyukai jawabannya," Dr. Francis Collins, direktur National Institutes of Health, baru-baru ini mengatakan kepada salah satu kelompok penasihat yang diminta pemerintah untuk membantu memutuskan. "Akan ada banyak orang yang merasa bahwa mereka seharusnya berada di urutan teratas daftar."
Secara tradisional, baris pertama untuk vaksin langka adalah petugas kesehatan dan orang-orang yang paling rentan terhadap infeksi yang ditargetkan.
Tapi Collins melemparkan ide-ide baru ke dalam campuran: Pertimbangkan geografi dan berikan prioritas kepada orang-orang di mana wabah paling sulit terjadi.
Dan jangan lupa sukarelawan pada tahap akhir pengujian vaksin yang mendapatkan suntikan tiruan, kelompok pembanding perlu memberi tahu apakah suntikan nyata benar-benar berfungsi.
"Kami berutang pada mereka ... beberapa prioritas khusus," kata Collins.
Penelitian besar musim panas ini bertujuan untuk membuktikan mana dari beberapa vaksin COVID-19 eksperimental yang aman dan efektif. Moderna Inc. dan Pfizer Inc. memulai tes minggu lalu yang akhirnya akan mencakup 30.000 sukarelawan masing-masing; dalam beberapa bulan ke depan, panggilan yang sama besar untuk sukarelawan akan keluar untuk menguji tembakan yang dibuat oleh AstraZeneca, Johnson & Johnson dan Novavax. Dan beberapa vaksin yang dibuat di Cina dalam studi tahap akhir yang lebih kecil di negara lain.
Untuk semua janji AS yang menimbun jutaan dosis, kebenaran yang sulit: Bahkan jika vaksin dinyatakan aman dan efektif pada akhir tahun, tidak akan ada cukup bagi semua orang yang menginginkannya segera - terutama karena sebagian besar vaksin potensial memerlukan dua dosis.
Ini adalah dilema global. Organisasi Kesehatan Dunia sedang bergulat dengan pertanyaan yang sama siapa yang pertama kali mencoba untuk memastikan vaksin didistribusikan secara adil ke negara-negara miskin - keputusan dibuat lebih sulit ketika negara-negara kaya memojokkan pasar untuk dosis pertama.
Di A.S., Komite Penasihat Praktik Imunisasi, sebuah kelompok yang dibentuk oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, seharusnya merekomendasikan siapa yang akan divaksinasi dan kapan - nasihat yang hampir selalu diikuti oleh pemerintah.
Tetapi keputusan vaksin COVID-19 sangat rumit sehingga kali ini, ahli etika dan ahli vaksin dari National Academy of Medicine, yang disewa oleh Kongres untuk memberi nasihat kepada pemerintah, juga diminta untuk mempertimbangkannya.
Menetapkan prioritas akan membutuhkan "akal sehat yang kreatif dan bermoral," kata Bill Foege, yang merancang strategi vaksinasi yang mengarah pada pemberantasan cacar secara global. Foege memimpin bersama musyawarah akademi, menyebutnya "peluang dan beban ini".
Dengan misinformasi vaksin yang melimpah dan kekhawatiran bahwa politik akan mengganggu, Direktur CDC Robert Redfield mengatakan masyarakat harus melihat alokasi vaksin sebagai "adil, adil dan transparan."
Bagaimana cara memutuskan? Saran pembukaan CDC: Pertama-tama vaksinasi 12 juta dari kesehatan yang paling kritis, keamanan nasional dan pekerja penting lainnya. Berikutnya adalah 110 juta orang dengan risiko tinggi dari coronavirus - mereka yang berusia di atas 65 tahun yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang, atau mereka yang berusia berapa pun yang kesehatannya buruk - atau yang juga dianggap pekerja penting. Populasi umum akan datang kemudian.
Penasihat vaksin CDC ingin tahu siapa yang benar-benar penting. “Saya tidak akan menganggap diri saya seorang pekerja perawatan kesehatan yang kritis,” aku mengakui Dr. Peter Szilagyi, seorang dokter anak di University of California, Los Angeles.
Memang, risiko bagi petugas kesehatan saat ini jauh berbeda dari pada hari-hari awal pandemi. Sekarang, petugas kesehatan di unit perawatan COVID-19 seringkali paling dilindungi; yang lain mungkin lebih berisiko, catat anggota komite.
Di luar bidang kesehatan dan keamanan, apakah yang "penting" berarti pekerja pabrik unggas atau guru sekolah? Dan bagaimana jika vaksin tidak bekerja dengan baik di antara populasi yang rentan seperti di antara orang yang lebih muda dan lebih sehat? Ini benar-benar mengkhawatirkan, mengingat bahwa sistem kekebalan tubuh orang tua tidak meningkat juga terhadap vaksin flu.
Iklan:Tapi Collins melemparkan ide-ide baru ke dalam campuran: Pertimbangkan geografi dan berikan prioritas kepada orang-orang di mana wabah paling sulit terjadi.
Dan jangan lupa sukarelawan pada tahap akhir pengujian vaksin yang mendapatkan suntikan tiruan, kelompok pembanding perlu memberi tahu apakah suntikan nyata benar-benar berfungsi.
"Kami berutang pada mereka ... beberapa prioritas khusus," kata Collins.
Penelitian besar musim panas ini bertujuan untuk membuktikan mana dari beberapa vaksin COVID-19 eksperimental yang aman dan efektif. Moderna Inc. dan Pfizer Inc. memulai tes minggu lalu yang akhirnya akan mencakup 30.000 sukarelawan masing-masing; dalam beberapa bulan ke depan, panggilan yang sama besar untuk sukarelawan akan keluar untuk menguji tembakan yang dibuat oleh AstraZeneca, Johnson & Johnson dan Novavax. Dan beberapa vaksin yang dibuat di Cina dalam studi tahap akhir yang lebih kecil di negara lain.
Untuk semua janji AS yang menimbun jutaan dosis, kebenaran yang sulit: Bahkan jika vaksin dinyatakan aman dan efektif pada akhir tahun, tidak akan ada cukup bagi semua orang yang menginginkannya segera - terutama karena sebagian besar vaksin potensial memerlukan dua dosis.
Ini adalah dilema global. Organisasi Kesehatan Dunia sedang bergulat dengan pertanyaan yang sama siapa yang pertama kali mencoba untuk memastikan vaksin didistribusikan secara adil ke negara-negara miskin - keputusan dibuat lebih sulit ketika negara-negara kaya memojokkan pasar untuk dosis pertama.
Di A.S., Komite Penasihat Praktik Imunisasi, sebuah kelompok yang dibentuk oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, seharusnya merekomendasikan siapa yang akan divaksinasi dan kapan - nasihat yang hampir selalu diikuti oleh pemerintah.
Tetapi keputusan vaksin COVID-19 sangat rumit sehingga kali ini, ahli etika dan ahli vaksin dari National Academy of Medicine, yang disewa oleh Kongres untuk memberi nasihat kepada pemerintah, juga diminta untuk mempertimbangkannya.
Menetapkan prioritas akan membutuhkan "akal sehat yang kreatif dan bermoral," kata Bill Foege, yang merancang strategi vaksinasi yang mengarah pada pemberantasan cacar secara global. Foege memimpin bersama musyawarah akademi, menyebutnya "peluang dan beban ini".
Dengan misinformasi vaksin yang melimpah dan kekhawatiran bahwa politik akan mengganggu, Direktur CDC Robert Redfield mengatakan masyarakat harus melihat alokasi vaksin sebagai "adil, adil dan transparan."
Bagaimana cara memutuskan? Saran pembukaan CDC: Pertama-tama vaksinasi 12 juta dari kesehatan yang paling kritis, keamanan nasional dan pekerja penting lainnya. Berikutnya adalah 110 juta orang dengan risiko tinggi dari coronavirus - mereka yang berusia di atas 65 tahun yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang, atau mereka yang berusia berapa pun yang kesehatannya buruk - atau yang juga dianggap pekerja penting. Populasi umum akan datang kemudian.
Penasihat vaksin CDC ingin tahu siapa yang benar-benar penting. “Saya tidak akan menganggap diri saya seorang pekerja perawatan kesehatan yang kritis,” aku mengakui Dr. Peter Szilagyi, seorang dokter anak di University of California, Los Angeles.Memang, risiko bagi petugas kesehatan saat ini jauh berbeda dari pada hari-hari awal pandemi. Sekarang, petugas kesehatan di unit perawatan COVID-19 seringkali paling dilindungi; yang lain mungkin lebih berisiko, catat anggota komite.
Di luar bidang kesehatan dan keamanan, apakah yang "penting" berarti pekerja pabrik unggas atau guru sekolah? Dan bagaimana jika vaksin tidak bekerja dengan baik di antara populasi yang rentan seperti di antara orang yang lebih muda dan lebih sehat? Ini benar-benar mengkhawatirkan, mengingat bahwa sistem kekebalan tubuh orang tua tidak meningkat juga terhadap vaksin flu.
0 comments:
Posting Komentar